Grossesse extra-utérine : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement ?

Selon les données de l’année 2016, plus de 371 500 naissances ont lieu en une journée. La plupart d’entre elles se passent sans aucun problème ou complication, tant au moment de l’accouchement qu’au moment de la grossesse. Cependant, dans certains cas, des problèmes peuvent apparaître. Ce qui entravent le processus de gestation et finissent même par causer la perte du bébé. L’une de ces complications est connue sous le nom de grossesse extra-utérine, une étrange condition qui rend la grossesse impossible à continuer. Dans cet article, nous allons parler de ce qu’est une grossesse extra-utérine et ses symptômes, causes et traitements.

Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?

Une grossesse extra-utérine est une complication du processus de gestation dans lequel l’embryon s’attache à l’extérieur de l’utérus. Habituellement, les signes et les symptômes comprennent habituellement des douleurs abdominales et des saignements vaginaux. Cependant, seulement 50 % des femmes en sont atteintes.

Dans une grossesse normale, l’ovule fécondé se fixe à la paroi de l’utérus, tandis que dans une grossesse extra-utérine, il se fixe à l’une des trompes de Fallope, le tube qui transporte les ovules des ovaires à l’utérus. Parfois, cependant, l’ovule fécondé peut s’attacher à d’autres parties du corps, comme l’ovaire ou la cavité abdominale, entre autres.

Malheureusement, une grossesse extra-utérine ne peut pas se dérouler normalement, car l’ovule fécondé n’est pas capable de survivre dans cet environnement. Et les tissus en croissance peuvent provoquer une hémorragie mortelle si elle n’est pas traitée. Cela signifie qu’une opération doit être pratiquée pour provoquer un avortement, médical ou chirurgical.

La prévention de ces grossesses consiste à réduire certains facteurs de risque tels que les infections à chlamydia, les autres maladies sexuellement transmissibles ou le tabagisme. Certaines méthodes de procréation assistée présentent également un certain risque de grossesse extra-utérine.

La prévalence de la grossesse extra-utérine

Le taux de grossesses extra-utérines est d’environ 1 à 2% des grossesses dans les pays développés. Mais elle peut atteindre 4% dans les régions du monde où il y a plus de grossesses grâce aux techniques de reproduction assistée.

Le risque de décès maternel varie de 0,1 à 0,3 et constitue la cause la plus fréquente de décès maternel au cours du premier trimestre.

Quels sont les symptômes ?

Dans de nombreux cas, les grossesses extra-utérines sont asymptomatiques. C’est-à-dire que la femme n’éprouve aucun symptôme inhabituel pendant la grossesse. Tout au plus, les premiers symptômes sont les mêmes que ceux d’une grossesse normale : absence de règles, nausées et sensibilité des seins. De plus, si une femme a un test de grossesse, elle aura un résultat positif.

Les symptômes augmentent et s’aggravent généralement lorsque l’ovule fécondé croît au mauvais endroit. Les symptômes de ce type de complication gestationnelle peuvent être divisés en signes précoces de grossesse extra-utérine ou en symptômes tardifs ou urgents.

Signes précoces

Habituellement, le premier signe avant-coureur est une douleur pelvienne et de légers saignements vaginaux. Si du sang s’écoule des trompes de Fallope, la douleur abdominale peut augmenter considérablement, tout comme l’inconfort pelvien ou le besoin accru d’aller à la selle.

Dans les cas où les saignements sont plus abondants, la personne peut ressentir de graves douleurs dorsales au niveau des épaules lorsque le sang remplit le bassin et l’abdomen. Les symptômes spécifiques dépendent de l’endroit où le sang s’accumule et des nerfs qui sont irrités.

Symptômes tardifs ou d’urgence

Si l’ovule fécondé continue de croître dans les trompes de Fallope, il peut provoquer la rupture de la trompe. Ceci est susceptible de provoquer des saignements abondants dans l’abdomen. Cette hémorragie, qui met la vie en danger si elle n’est pas traitée immédiatement, peut causer des symptômes tels que :

• Étourdissement extrême
• Évanouissement
• Douleurs abdominales intenses
• Choc

Quelle en est la cause ?

La forme la plus courante de cette affection est la grossesse extra-utérine, au cours de laquelle l’ovule est implanté dans l’une des trompes de Fallope. Cette affection est également appelée grossesse tubaire.

Dans la plupart des cas, l’œuf reste coincé en raison d’une inflammation du canal ou d’une malformation du canal. Cependant, des déséquilibres hormonaux ou un développement anormal de l’ovule fécondé peuvent également jouer un rôle.

Facteurs de risque

Bien que ce ne soit pas une cause directe, il existe un certain nombre de facteurs de risque qui peut augmenter les chances de grossesse extra-utérine. Celles-ci le sont :

• Précédentes grossesses extra-utérines
• Maladies sexuellement transmissibles comme la chlamydia
• Traitements de fertilité
• Chirurgie des trompes
• Grossesse avec dispositif intra-utérin (DIU) ou ligature des trompes
• Fumer

 

Existe-t-il un traitement ?

Il est impossible pour un ovule fécondé de se développer normalement à l’extérieur de l’utérus. En effet, outre le fait qu’il n’a pas les moyens de grandir, lorsqu’il prend de la taille, il peut briser le canal et mettre en danger la vie de la mère.

Pour prévenir ces complications, le tissu ectopique doit être enlevé. C’est-à-dire qu’une procédure d’avortement doit être pratiquée. Selon les symptômes et le degré d’avancement de la grossesse, cela peut se faire avec des médicaments, une chirurgie laparoscopique ou une chirurgie abdominale.

Médicaments

Lorsqu’une grossesse extra-utérine précoce est détectée, dans laquelle il n’y a toujours pas de symptômes tels que des saignements instables, le tissu peut être enlevé avec un traitement pharmacologique, en particulier le méthotrexate. Ce médicament, administré par injection, arrête la croissance cellulaire et dissout la formation cellulaire.

Après l’injection, les progrès de la femme sont suivis de près pour s’assurer de son état de santé.

Chirurgie laparoscopique

Dans d’autres cas, elle peut également être traitée par laparoscopie. Dans cette procédure, une petite incision est pratiquée dans l’abdomen près du nombril.

Ensuite, à l’aide d’un tube mince muni d’une caméra et d’une lampe, on évalue la surface des trompes. On enlève le tissu ectopique et on répare ou enlève la trompe de Fallope, selon l’importance du saignement et l’état du tube.

Chirurgie abdominale d’urgence

Si la grossesse extra-utérine cause de graves saignements, une chirurgie d’urgence peut être nécessaire par une incision abdominale par laquelle le tube endommagé est réparé ou enlevé.

Sources

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_580_gros_extra_uterine.htm

https://www.gynandco.fr/grossesse-extra-uterine-quels-symptomes-et-quelles-consequences/