L’amalgame dentaire est un matériel qui sert à obturer les dents cariées. Ce dispositif médical consiste à prévenir contre une éventuelle détérioration de la ou des dents cariées. En effet, quand une carie se déclare, il faut l’obturer avec un amalgame dentaire aussi connu sous le terme « plombage ». Cependant, il faut savoir qu’il existe différents matériaux d’obturation possible. Certains dispositifs peuvent mieux répondre au besoin du patient. Mais le choix doit s’orienter vers celui qui obturera adéquatement la cavité. En effet, un amalgame dentaire inadéquat risquera de se détériorer facilement face aux pressions exercées par les dents. Il faut donc retenir que chacun des matériaux comportent des avantages et des inconvénients, choses que nous allons voir ensemble. D’ailleurs, il faut contrôler les plombages tous les 3 à 6 mois. Enfin, ce dispositif consiste à empêcher des bactéries de pénétrer en profondeur dans la dent.
Plombage gris (amalgame)
Avantages
- Solide ;
- Durable ;
- Résiste à la pression ;
- Coût raisonnable.
Inconvénients
- Ce type d’amalgame dentaire peut au fil du temps gonfler, risquant ainsi une fêlure dentaire ;
- Sa couleur grise peut être contraignante sur le côté esthétique ;
- Son installation demande parfois à retirer plus de structure dentaire, risquant ainsi l’affaiblissement de la dentition ;
- La présence de mercure dans sa composition reste un sujet polémique. Cependant, Santé Canada affirme que cela ne comporte aucun risque au porteur ;
- Une contrindication s’applique chez les personnes qui souffrent de déficit immunitaire, une insuffisance rénale ou une neuropathie. Cela se justifie notamment par la présence de mercure dans le plombage gris.
Pourquoi utiliser ce type de restauration ?
Le plombage gris s’installe facilement pour obturer les dents.
Différences entre les types de restaurations
Le plombage gris peut se composer de différents métaux combinés avec du mercure pour obtenir une pâte malléable. Cela peut s’agir de cuivre, d’étain d’argent et quelquefois du zinc.
Plombage blanc (résine composite en plastique)
Avantages
- Celui-ci se fond facilement avec les dents naturelles à cause de sa couleur qui existe en plusieurs teintes. Il y a donc préservation de l’esthétique de la dent.
- L’installation du plombage blanc se fait avec un dispositif chimique spécial afin de mieux l’accrocher à la dent. La jointure est donc solide.
- Celui-ci présente moins de risque de se détruire par rapport au plombage gris.
Inconvénients
- Sa durabilité est plus courte que le plombage gris ;
- En cas d’obturation de cavité très profond, le risque d’infiltration bactérienne est à prévoir. Le plombage blanc présente en effet un risque de récidive.
- Sa coloration peut changer au fil du temps à cause de l’oxydation des aliments.
Pourquoi choisir ce type de restauration ?
Facilité d’installation pour les simples obturations.
Différences entre les types de restaurations
L’action de la lumière ultraviolette sera nécessaire pour durcir la pâte de cette amalgame dentaire. L’adhérence à la dent à obturer est chimique. Il n’y ainsi aucune dent saine à retirer, contrairement à celui du plombage gris.
Restauration céramique CEREC (Incrustation)
Avantages
- Avec celle-ci, la restauration se fera d’une manière simple et rapide. En effet, on réalisera le traitement même moment de la visite chez le dentiste. Il n’a pas besoin d’une facette temporaire.
- Elle dure largement longtemps que ceux des types précédents ;
- Idéal pour recouvrir d’une manière partielle la dent ;
- Le patient retrouvera 90% de la force initiale de son auparavant dent.
Inconvénients
- Sa couleur n’est pas uniforme avec celle des dents saines;
- L’utilisation de cet amalgame dentaire se limite sur la surface de la dent ;
- Une dégradation des dents agonisantes, car la céramique est un matériau très dur.
Pourquoi choisir ce type de restauration ?
Ce type d’amalgame dentaire s’utilise uniquement en cas de fissure ou de cassure de la dent. Une obturation défectueuse peut aussi mener le dentiste à l’utiliser.
Différences entre les types de restaurations
- Son installation requiert une restauration assistée par ordinateur ;
- Un bloc de céramique sera indispensable pour sculpter la forme manquante de la dent carieuse.
Procédure pour effectuer une obturation par amalgame dentaire
L’amalgame dentaire doit se faire le plus tôt possible afin d’anticiper la prolifération des bactéries en profondeur. L’étape d’obturation se procède comme suit.
Avant et pendant une obturation
- Procédé d’anesthésie locale de la dent carieuse ;
- Enlèvement de la carie par fraisage ;
- Nettoyage de la dent ;
- Insertion de l’amalgame dentaire dans la cavité ;
- Ajustement et polissage de l’obturation.
Après une obturation
Le patient peut ressentir une sensation d’absence à cause de l’usage de l’anesthésie locale. Notamment au niveau du lèvre, de la gencive, des dents ou la langue. Toutefois, ce n’est que temporaire. Une dent nouvellement obstrué peut-être sensible aux changements de température. C’est pourquoi il faut attendre quelques temps avant de manger des aliments chauds ou froids. Entre autres, il ne faut pas tout de suite mâcher de la nourriture à l’endroit où se trouve l’amalgame dentaire. Il faut attendre après les 24h avant de le faire. Enfin, une routine buccodentaire adéquate est indispensable pour préserver la dentition.
Sources:
https://www.medisite.fr/prothese-dentaire-amalgame-dentaire-la-composition.3845510.130873.html
https://www.passeportsante.net/fr/Communaute/Blogue/Fiche.aspx?doc=les-amalgames-dentaires-au-mercure-sont-ils-toxiques