Les fièvres hémorragiques virales : définition

On utilise souvent le terme « fièvre hémorragique virale » pour désigner une maladie grave causée par un virus et pouvant s’accompagner d’une hémorragie. Les hémorragies sont le résultat d’une augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins. Les infections peuvent être mortelles. En fonction du type de virus, les infections sont transmises soit par contact direct avec la peau, soit par contact avec des liquides biologiques qui proviennent de l’individu infecté. En outre, les urines et déjections des rongeurs infectés, les piqûres et morsures d’insectes sont également des moyens de transmission de la maladie.

Les symptômes des fièvres hémorragiques virales

Les principaux symptômes sont les suivants :

• Vomissements ;
• Fièvre ;
• Saignements de la bouche, du nez ou d’autres organes internes ;
• Courbatures et douleurs musculaires.

Diagnostic des fièvres hémorragiques virales

Le diagnostic se fait soit par une prise de sang, soit par l’observation au microscope d’un échantillon de tissu infecté.

Traitements des fièvres hémorragiques viralese

Généralement, les traitements sont symptomatiques et servent à restaurer l’intégrité des fonctions biologiques (baisse de la fièvre, hydratation,…).

Les différentes fièvres hémorragiques virales

Fièvre de Lassa

Elle a été identifiée en 1969 et est présente dans les pays de l’Afrique de l’Ouest. Sa transmission se fait par l’intermédiaire des urines et excréments de rongeurs. La majorité des individus contaminés n’ont pas de symptômes. Les symptômes sont entre autres de la fièvre, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. En ce qui concerne le traitement, l’antiviral ribavirine empêche la multiplication de certains virus. Elle est efficace lorsque la maladie a été précocement diagnostiquée. Par ailleurs, la prévention est très importante pour pouvoir prévenir la propagation de la maladie.

Fièvre de la vallée du Rift

Cette fièvre touche particulièrement les animaux, mais peut aussi contaminer l’homme. Sa transmission chez l’homme se fait par contact avec le sang et les organes d’animaux contaminés. Jusqu’à ce jour aucune transmission interhumaine n’a été observée. L’incubation dure entre 2 à 6 jours et pour prévenir les flambées de la maladie, des campagnes de vaccination chez les animaux sont nécessaire.

Ebola

Cette maladie cause de fortes fièvres hémorragiques, souvent mortelles. Jusqu’à ce jour, la plus grande épidémie a eu lieu en 2014. La chauve-souris est le réservoir naturel d’Ebola. Sa transmission interhumaine se fait via contact direct avec le sang, ainsi que les liquides biologiques. Il faut savoir que la transmission est inexistante durant la période d’incubation. Mais, il y a une forte transmission quand la maladie s’est installée chez un individu infecté. Les symptômes sont : faiblesse générale, fièvre, maux de tête et douleurs musculaires. Le traitement consiste à donner aux patients des soins intensifs qui ne soignent que les symptômes.

Dengue

La dengue est transmise à l’homme par le moustique du genre Aedes. L’OMS qualifie cette fièvre hémorragique virale de maladie ré-émergeante. La durée d’incubation est de 2 à 7 jours. Les symptômes sont : maux de tête, forte fièvre, douleurs musculaires et articulaires, vomissements et éruption cutanée similaire à celle de la rougeole. En ce qui concerne la guérison, la dengue nécessite environ une quinzaine de jours. Il n’y a à ce jour aucun vaccin efficace contre la dengue.

Fièvre hémorragique virale d’Argentine

Elle est causée par le virus Junin. L’hôte réservoir et le vecteur de cette maladie est la souris du maïs. Les principales zones endémiques sont les provinces de Buenos Aires. Sa transmission se fait par contact de la peau, des muqueuses ou par inhalation de particules infectées. L’incubation dure souvent une dizaine de jours. Cette maladie a un taux de mortalité de 15 à 30%.

Fièvre hémorragique de Crimée-Congo

Cette maladie provoque des flambées de fièvres hémorragiques dangereuses. De plus, le taux de mortalité peut atteindre 40%. La fièvre hémorragique virale de Crimée-Congo se transmet par les tiques et les animaux d’élevage. Quant à la transmission interhumaine, elle se fait après des contacts directs avec du sang, des secrétions, des liquides biologiques ou des organes infectés. La durée d’incubation varie entre 1 à 3 jours. En cas de contact direct avec des tissus ou du sang infecté, elle est de 5 à 6 jours. Chez l’homme, le traitement repose sur l’atténuement des symptômes. Le traitement par ribavirine offre aussi de bons résultats.

Fièvre jaune

La fièvre jaune est une fièvre hémorragique découverte au XVème siècle. Elle est due à un arbovirus. D’après l’OMS, il y a 200 000 cas chaque année et 30 000 décès dus à cette fièvre hémorragique virale dans le monde. Les formes graves peuvent aussi apparaître au bout de 3 jours, ce qui provoquera la mort dans 50 à 80% des cas. L’incubation dure une semaine et les symptômes sont : frissons, fièvre, douleurs musculaires et maux de tête. Il n’y a pas de traitements en dehors de la vaccination. En revanche, il y a un vaccin sans danger et efficace qui assure une protection en une seule injection. Pour les personnes contaminées, le traitement consiste en une réhydrations, du repos et des médicaments pour lutter contre la fièvre, les douleurs et les vomissements.

Fièvre hémorragique de Hantaan

Cette maladie est due à un virus présent chez les rongeurs ayant une infection inapparente. La transmission se fait par absorption de gouttelettes d’urines ou de salive du rongeur infecté. Mais aussi par inhalation de poussière d’excréments. L’incubation dure environ 15 jours. Les symptômes s’apparentent à ceux de la grippe (fièvre, maux de tête,…). Toutefois, cette maladie est souvent asymptomatique et bénigne.

Sources:
https://www.santemagazine.fr/sante/soins-premiers-secours/piqures-insectes/tout-savoir-sur-le-moustique-tigre-et-comment-sen-proteger-442813
https://www.medisite.fr/expert-dr-anne-christine-della-valle