Un de vos proches a une lésion qui met du temps à se soigner ? Il s’agit d’une escarre, d’une plaie souvent engendrée par une pression prolongée sur des zones à risque. L’escarre est une lésion inflammatoire ou une nécrose au niveau de la peau. En fonction de son stade, elle peut facilement se cicatriser ou non. Toutefois, il est conseillé de la prévenir pour éviter toute complication.
Quels sont les différents stades d’une escarre ?
L’escarre évolue sous plusieurs stades. En effet, son évolution suit quatre stades :
- Stade 1 : quelques rougeurs apparaissent sur les zones atteintes sur la peau, notamment sur le talon ou les fesses. Même en faisant une pression sur ces rougeurs, elles ne disparaissent pas ni ne blanchissent pas. La zone est douloureuse et peut devenir rapidement noir, dû à la mort des tissus ou nécrose ;
- Stade 2 : Apparition de plaie superficielle ou d’une abrasion. Ces tissus noirs vont petit à petit devenir jaunes, devient donc des fibrines. Les tissus commencent à se dégrader de plus en plus ;
- Stade 3 : La plaie devient rouge, plus profond et atteint l’épiderme et le derme. Elle touche également les tissus sous-cutanées. Ici, souvent, la plaie peut se cicatriser naturellement ;
- Stade 4 : La plaie atteint les muscles. Il est même possible qu’elle touche l’os. La cicatrisation est très lente et devient très fragile.
L’escarre : quels sont ses symptômes ?
Il n’y a pas de signes particuliers pour la présence d’une escarre. En effet, elle est surtout détectable via les rougeurs sur la peau qui sont très persistantes et ne parviennent pas à s’effacer facilement. Les rougeurs deviennent ensuite un ulcère. Puis, selon son évolution, elles se caractérisent par des plaies ainsi que par des lésions musculaires.
Si les escarres ne sont pas traitées à temps, d’autres symptômes peuvent apparaître entre autres :
- Une forte douleur sur la partie concernée accompagnée d’une sensibilité cutanée ;
- Une cicatrisation très lente, il est même possible que la plaie ne se cicatrise jamais ;
- Une surinfection de la plaie au niveau des parties atteintes ;
- Une ostéite, une infection des tissus nobles.
Le traitement de l’escarre est possible s’il est réalisé assez tôt. Toutefois, il requiert une grande mobilisation de la personne atteinte.
Où sont-elles souvent localisées ?
L’escarre apparaît sur certaines parties du corps notamment sur les points de pression, et non sur tout le corps. Ainsi, elle peut être localisée sur les zones suivantes :
- Au niveau des bas des fesses ou des ischions ;
- Au niveau de la hanche ou des trochanters ;
- Sur le haut des fesses ou le sacrum ;
- Au niveau du pied et des malléoles ;
- Sur l’occiput ainsi que sur les talons.
Les zones infectées peuvent se développer surtout s’il y a toujours des compressions au niveau des points d’appuis.
Quelles sont les personnes à risque et les causes de ces plaies ?
L’escarre apparaît surtout chez les individus suivants :
- Les personnes invalides ou grabataires ainsi que celles âgées ;
- Les personnes alitées et/ou hospitalisées suite à une maladie ;
- Personnes en fauteuil roulant ;
- Les personnes victimes de séquelles de paralysie comme les personnes paraplégiques;
- Les personnes ayant une forte sudation.
En outre, concernant les causes de l’escarre, elles peuvent être nombreuses :
- Elle peut être engendrée par un traumatisme ou encore par une brûlure au niveau des points de pression ;
- Une position allongée sans pouvoir bouger pendant un long moment. Dans ce cas, elle est dite escarre de décubitus;
- Un cisaillement de la peau ou un frottement chronique au niveau de celle-ci ;
- Une forte pression sur les parties avec des os à fleur de peau ;
- Des frictions.
Comment se diagnostiquent et se traitent ses lésions ?
Pour diagnostiquer l’escarre, il suffit d’observer les zones à risque fréquemment. Ainsi, si une rougeur persistante apparaît, il est possible d’y intervenir rapidement. Il faut aussi jeter régulièrement un œil sur les zones sensibles des personnes en fauteuil ou des personnes alitées afin de détecter une éventuelle plaie.
Il y a plusieurs traitements possibles pour l’escarre comme :
- Un nettoyage et une bonne conservation de la plaie via des pansements ainsi que l’usage des antiseptiques. Des pansements hydrocolloïdes peuvent être appliquées ;
- L’utilisation des enzymes protéolytiques;
- Des traitements contre la dénutrition;
- Une détersion via un pansement ou au Dakin ;
- Un traitement chirurgical afin de renforcer la cicatrisation. Elle est effectuée chez les personnes atteintes ayant encore une peau tonique et bien élastique.
Que faut-il faire si une personne en est atteinte ?
Si une personne est atteinte de l’escarre, il faut aussi prendre certaines précautions. Certains gestes sont à éviter comme :
- Garder le patient sur une position assis et allongé pendant un long moment ;
- Utiliser un matelas trop dur ou encore trop mur, il en est de même pour les supports ;
- Frotter les zones atteintes de manière rigoureuse ;
- De déplacer une personne malade sans la retirer de son matelas.
Comment prévenir l’escarre ?
Il est possible de prévenir l’escarre notamment celle dite de décubitus via quelques gestes :
- Il faut réaliser une toilette bien soignée sur une personne alitée et assurer une bonne hygiène de la peau. Vous devez donc prendre une toilette tous les jours et bien vous sécher sur les parties à risque ;
- Pensez à masser les zones de pression plusieurs fois dans la journée, et cela, d’une manière répétée ;
- Il est nécessaire de bien soigner les sièges ;
- Il est également conseillé de prévenir la macération ainsi que l’irritation de la peau;
- Pour une personne alitée, pensez à la changer de position fréquemment. Procédez donc à une mobilisation régulière ;
- Changez régulièrement de position : vous devez alterner entre la position allongée et celle assise ;
- Pour une meilleure protection des zones à risque, n’hésitez pas à appliquer quelques produits comme du Sanyrène.
Sources:
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=escarre_pm
https://www.doctissimo.fr/sante/diaporamas/reconnaitre-maladies-peau-symptomes-cutanes/reconnaitre-escarre