La pancréatite est une inflammation du pancréas. Pour information, le pancréas est une glande qui se situe derrière l’estomac, près du foie. Son rôle principal est la production d’enzymes essentiels à la digestion. Mais il assure également la gestion des hormones qui aident à la régulation du glucose dans le sang. Une pancréatite provoque des inflammations aux pancréas et aux tissus alentours. Une personne atteinte de pancréatite doit être hospitalisée dans un service spécialisé en gastro-entérologie. En cas de forme sévère, il faut obligatoirement transférer le patient.
Ses formes d’apparition
Il existe deux formes de pancréatite :
- La pancréatite aigüe
Elle survient de façon brusque. Le plus souvent, elle est secondaire à un calcul biliaire ou à une consommation excessive d’alcool.
- La pancréatite chronique
Elle est secondaire à la première forme et peut continuer à se manifester pendant plusieurs années.
Les causes
- Un calcul biliaire ;
- Une Consommation abusée d’alcool ;
- Une consommation d’aliments gras ;
- Une infection (oreillons ou hépatite virale) ;
- Un traumatisme de l’abdomen ;
- Un cancer du pancréas ;
- Une intervention chirurgicale ;
- Une consommation de certains médicaments (gentamicine, didanosine…)
Cependant, environ 15 à 21% des cas de pancréatite aigüe ont un facteur inconnu.
Les complications possibles
Cette inflammation du pancréas peut enchaîner des problèmes sérieux, tels que :
Troubles respiratoires
La pancréatite aigüe peut provoquer une insuffisance respiratoire. Celle-ci peut causer une chute du niveau d’oxygène dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer un décès.
Diabète
Sous forme chronique, cette inflammation du pancréas peut laisser place à des dommages aux cellules productrices d’insuline.
Infection
Le pancréas devient vulnérable aux attaques microbiennes. Afin d’extirper les tissus infectés, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.
Insuffisance rénale
La forme aigüe de l’inflammation provoquera une insuffisance rénale. C’est ce qui explique l’aboutissement à une dialyse.
Cancer du pancréas
L’inflammation chronique du pancréas favorise le risque d’un cancer du pancréas.
Malnutrition
Les deux formes de l’inflammation du pancréas peuvent empêcher la production d’enzymes essentielles à l’absorption des nutriments. Cela peut aboutir à la malnutrition, à la perte de poids, à la diarrhée.
Kyste pancréatique
La forme aigüe peut engendrer l’accumulation de fluides ou de débris dans des pochettes, semblables à des kystes dans les pancréas. Des complications comme les saignements internes peuvent survenir en cas de rupture du kyste.
Diagnostic
- Des tests à partir de prélèvement sanguin suffisent généralement à confirmer une pancréatite aigüe. Le résultat du diagnostic se basera sur le niveau d’enzymes digestives, de lipide, de calcium ou de sucre.
- Une tomodensitométrie (CT scan) servira d’appoint pour identifier :
- L’enflure du pancréas ;
- L’accumulation de fluide dans l’abdomen ;
- La présence de pseudo-kystes.
- L’IRM et la tomodensitométrie peuvent permettre de repérer la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire
Les symptômes de la pancréatite
Avant tout, sachez que la gravité de l’inflammation du pancréas peut varier d’une personne à une autre.
Dans le cas d’une forme aigüe
- Des douleurs abdominales soutenues qui peuvent s’étendre jusqu’au dos ;
- Des douleurs abdominales qui s’aggravent après avoir avalé quelque chose ;
- Une sensibilité de l’abdomen au toucher ;
- Des nausées et des vomissements ;
- Un abdomen enflé et douloureux ;
- De la fièvre ;
- Une tachycardie.
Dans le cas d’une forme chronique
- Une indigestion ;
- Une perte de poids ;
- Des douleurs à la partie supérieure du ventre ;
- Des excrétions huileuses et malodorantes.
La consommation abusive d’alcool peut entraîner des dégâts au pancréas sans provoquer des symptômes durant de nombreuses années. De ce fait, il peut survenir brusquement et engendrer immédiatement une forme sévère tels que :
- Des douleurs intenses à l’abdomen ;
- Une perte de la fonction pancréatique.
Les personnes à risque
- Les personnes atteintes de fibrose kystique ;
- Les hommes entre 30 à 45 ans, mais les femmes peuvent également être concernées. Cependant, les enfants sont très rarement atteints;
- Les personnes atteintes de lupus ;
- Les personnes possédant un taux de triglycéride élevé.
Les mesures préventives
Il se peut qu’une pancréatite ne soit pas reliée à l’abus de l’alcool. De ce fait, la prévention peut s’avérer inefficace. Néanmoins, la prévention des calculs biliaires est envisageable. La prévention contre les calculs biliaires comprend :
- Un maintien du poids normal et l’évitement d’une perte brusque du poids ;
- En cas de calcul biliaire, une chirurgie des vésicules biliaires est peut-être utile pour éviter les récidives et les effets sur le pancréas ;
- Il faut arrêter ou remplacer la consommation de médicament responsable d’une apparition de pancréatite ;
- Une hydratation de l’organisme permettra d’hydrater le pancréas mais également les autres parties de l’organisme.
Les traitements médicaux
Les traitements de l’inflammation aigüe du pancréas nécessitent souvent une hospitalisation de quelques jours. En premier, la prise en charge est basée sur le contrôle de l’inflammation. Cela fait, le médecin va traiter les causes sous-jacentes. Par ailleurs, dans un premier temps, le jeûne est utile afin de mettre en repos le pancréas. En attendant l’apaisement de l’inflammation, le patient s’alimente par voie intraveineuse. Du reste, l’antibiothérapie sera également utile en cas d’infection du pancréas.
Sources:
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=pancreatite-symptomes
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1082_pancreat_aigu.htm#