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Vasoconstricteurs : substances utilisées et mode d’action

Les vasoconstricteurs se constituent de substances qui ont la capacité de diminuer le diamètre des vaisseaux sanguins. Les vasoconstricteurs sont des produits nécessaires dans différents soins et traitements. Cependant, des effets indésirables peuvent survenir par leurs usages. Leurs modes d’emploi devraient alors s’appliquer avec prudence.

Les substances contenues

Les principaux médicaments utilisés comme vasoconstricteurs renferment des substances dites sympathicomimétiques. Ces derniers possèdent la capacité d’imiter la stimulation du système nerveux autonome sympathique. Donc ils peuvent influencer sur la régulation de l’activité des organes viscéraux, mais aussi de réguler les fonctions automatiques de l’organisme. À savoir la respiration, la digestion, les réflexes, les battements du cœur.

Comment obtenir une vasoconstriction ?

Pour ce faire, il faut :

Des neurotransmetteurs

Pour l’organisme humain, il s’agit de l’adrénaline (épinéphrine) et la noradrénaline (phénylpropanolamine).

Des substances d’origine naturelle

À l’exemple de l’éphédrine. Il s’agit d’un alcaloïde extrait d’une plante du genre éphédra.

Des substances d’origine synthétique

À l’exemple de :

  • La phényleprine ;
  • La pseudoéphédrine ;
  • La naphtazoline ;
  • Le sulfate de tuaminoheptane ;
  • L’oxymétazoline.

Attention !!!

S’il y a stimulation de certains récepteurs adrénergiques nommés alpha 1, il va se produire des troubles de vasoconstriction. À savoir une hypertension artérielle ; une dilatation des pupilles (mydriase) ; une contraction des sphincters urinaires.

Cas par lesquels on pourrait prescrire des médicaments vasoconstricteurs

Vasoconstricteurs injectables

Dans ce cas, on utilise la phényleprine, la noradrénaline et l’adrénaline. Cela se justifie par leur effet puissant sur la vasoconstriction. Elle peut alors s’inscrire dans diverses pathologies d’urgence, comme:

  • Un choc anaphylactique (ou réaction d’allergie grave) ;
  • Une hypotension lors d’une anesthésie générale (pour rétablir la tension artérielle) ;
  • La baisse de tension brusque (collapsus), comme dans le cas d’une hémorragie ou de trouble cardiaque.

À noter !

Pour l’anesthésie locale, la noradrénaline et l’adrénaline permettent d’utiliser une dose faible d’anesthésie. Aussi, ces derniers servent dans le maintien d’un rythme cardiaque et ainsi éviter l’hypotension et réduire le saignement.

Médicaments vasoconstricteurs par voie nasale ou orale

L’utilisation de ces types de médicaments s’applique dans le décongestionnement de sphère ORL. On peut donc les trouver dans le traitement du rhume ou de la rhinite allergique. Ces médicaments existent à l’état simple mais peuvent être aussi composés (associés à d’autres médicaments). En voici quelques exemples.

Dans les comprimés ou gélules

  • Humex rhume ;
  • Rhinadvil;
  • Dolirhume;
  • Actifed;
  • Rhinureflex;
  • Etc.

Dans des goutes nasales décongestionnantes

  • Rhinamide;
  • Humoxal;
  • Aturgyl;
  • Déturgylone;
  • Rhinofluimucil;
  • Pernazène;

Vasoconstricteurs par voies oculaire

Certains collyres peuvent renfermer ces substances.

Pour l’obtention d’une mydriase

Celle-ci s’applique pour permettre de dilater les pupilles afin d’examiner l’œil où à viser thérapeutique ou préopératoire. On peut également le connaitre sous le nom de collyre Néosynéphrine.

Comme décongestionnant (antiallergique)

  • Collyre bleu Laiater;
  • Visidiose;
  • Isodrill Phenyléphrine ;
  • Etc.

Précautions et mode d’emploi des vasoconstricteurs

Soyez prudent avant et lors d’une utilisation d’un vasoconstricteur décongestionnant. Suivez à la lettre les contrindications et les recommandations pour son emploi.

À noter

Il peut se produire qu’un médicament décongestionnant contienne d’autres principes actifs à part du vasoconstricteur. C’est pour cela qu’il faut lire la notice ou demandez conseil au pharmacien. Il faut connaitre chacune des actions de chaque composant.

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Les effets secondaires possibles reliés aux vasoconstricteurs

Divers scénarios peuvent se produire, à savoir :

Des troubles cardiaques

Il peut se produire une augmentation de la fréquence cardiaque à cause de ses effets sur le système nerveux. Ainsi, la survenue de palpitations ; d’hypertension ; d’accident vasculaire cérébral (AVC) sont notamment possibles.

Des troubles neurologiques

Ceux-ci peuvent se traduire par des troubles du comportement, tels que des agitations ; des convulsions ; des hallucinations.

Autres troubles possibles

  • Sécheresse de la bouche ;
  • Rétention urinaire ;
  • Maux de tête ;
  • Nausées et vomissements.

Pour les décongestionnants par voie orale ou nasale

Sous cette forme, les vasoconstricteurs peuvent entrainer des troubles cardiovasculaires allant parfois provoquer un décès brusque. Cela s’explique notamment par ses effets de poussées hypertensives et des colites ischémiques. Autrement dit, l’élévation brusque de la tension artérielle.

Contrindication associée à l’utilisation des vasoconstricteurs

Si la personne a moins de 15 ans, ce médicament ne doit pas être délivré. Aussi, il y a une contrindication à son usage pour les femmes enceintes. Un avis médical est notamment recommandable avant l’usage des vasoconstricteurs chez les personnes qui souffrent de :

  • Diabète ;
  • Troubles nerveux ;
  • Hypertension ;
  • Trouble cardiaque.

Conseils à retenir

Comme ses effets secondaires peuvent être néfastes pour son utilisateur, on recommande de prendre note les conseils suivants :

  • La vérification des indications et le respect des contrindications ;
  • La durée de traitement doit être comprise entre 1 à 5 jours et jamais plus ;
  • Il faut respecter la posologie maximale quotidienne, aucun excès ne dois se faire ;
  • Un décès pourrait se produire si vous associez deux types de vasoconstricteurs (orales et nasale en même temps par exemple) ;
  • L’arrêt du traitement est obligatoire en cas d’effet secondaire ressenti ;

L’utilisation de ceux-ci en période de forte chaleur peut présenter un danger. Consultez un médecin en cas de canicule.

Sources:
https://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-rhume-les-effets-indesirables-des-vasoconstricteurs-_11624.html
https://www.doctissimo.fr/sante/maladies-cardiovasculaires/hypertension/choses-surprenantes-augmenter-tension/medicaments-vasoconstricteurs