La maladie de Hodgkin, un cancer du système lymphatique

La maladie de Hodgkin est l’un des 2 types de cancer du système lymphatique. Elle représente 1% de l’ensemble de tous les cancers. La maladie de Hodgkin affecte le système lymphatique, une des composantes du système immunitaire. Cette maladie se caractérise par la transformation le développement anormal des cellules immunitaires (lymphocytes de type B). Ces cellules prolifèrent, grossissent et s’accumulent dans les ganglions lymphatiques.

Manifestation

La maladie de Hodgkin commence souvent dans les ganglions lymphatiques. Ces derniers se situent dans la partie supérieure du corps (les aisselles et le cou). Cependant, elle peut également apparaître à l’aine. Ces cellules anormales vont empêcher le système immunitaire de combattre de manière efficace les infections. Par ailleurs, la maladie de Hodgkin peut aussi se propager vers les autres composantes du système lymphatique. Notamment le thymus, la rate et la moelle osseuse.

Prévalence

La maladie de Hodgkin concerne environ 5 personnes sur 100 000. Il se manifeste généralement autour de 30 ans ou autour de 60 ans (âge où 2 pics de fréquence de cette maladie existent). Dans la majorité des cas, il s’agit d’adultes jeunes, de plus, l’âge médian de découverte est de 35 ans. Les traitements actuels permettent dans plus de 80 des cas de guérir complètement cette maladie.

Les causes de la maladie de Hodgkin

Actuellement, on ignore toujours la cause de la maladie de Hodgkin. Toutefois, certaines recherches ont montré que les personnes ayant déjà contracté le virus d’Epstein-Barr semblent avoir un risque plus élevé de développer cette maladie. Le virus d’Epstein-Barr étant le responsable de la mononucléose infectieuse.

Quand consulter un médecin ?

Il faut consultez un médecin si vous découvrez une masse indolore, en particulier dans la région du cou, qui ne disparaît pas après quelques semaines.

Les symptômes

Les symptômes initiaux de la maladie de Hodgkin sont souvent similaires à ceux de la grippe. C’est-à-dire une fatigue, une fièvre et des sueurs nocturnes. Ensuite, des grosseurs qui correspondent à des ganglions gonflés vont apparaître au niveau du cou. Parmi les symptômes, les plus courants sont :

• Fatigue persistante ;
• Sueurs nocturnes abondantes ;
• Gonflement non douloureux des ganglions au cou, à l’aine ou aux aisselles. Il faut savoir qu’en cas d’infection banale, les ganglions sont souvent douloureux ;
• Démangeaisons diffuses ou généralisées ;
• Perte de poids inexpliquée.

Les facteurs de risque de la maladie de Hodgkin

Antécédents familiaux

Le fait d’avoir un frère ou une sœur qui a souffre de la maladie augmente les risques. Actuellement, on ne sait pas si des facteurs génétiques entre aussi en jeu ou si le fait d’avoir grandi dans un environnement similaire est une cause.

Le sexe

Les hommes légèrement plus nombreux que les femmes à souffrir de ce type de cancer.

Une infection par le virus d’Epstein-Barr (mononucléose infectieuse). Les individus ayant contracté ce virus dans le passé auraient plus de risque de développer la maladie.

Insuffisance immunitaire

Les personnes atteintes du VIH ou ayant subi une transplantation et prenant des médicaments antirejet semblent être plus à risque que les autres.

Prévention

Jusqu’à ce jour, on ne connait aucune mesure permettant de prévenir la maladie de Hodgkin.

Traitement de la maladie de Hodgkin

Le traitement dépend du stade du cancer. En effet, on distingue 4 stades de cette maladie. Le premier stade correspond à la forme la plus bénigne du cancer. Le quatrième stade quant à lui correspond à la forme la plus avancée de la maladie. Chaque stade se divise en (A) ou (B). (A) signifie qu’il n’y a pas de symptômes généraux. (B) veut dire qu’il existe des symptômes généraux.

Stade 1

Le cancer est toujours confiné à l’intérieur d’un seul groupe de ganglions lymphatiques. Et ce, d’un côté du diaphragme thoracique.

Stade 2

Le cancer s’est répandu dans le système lymphatique tout en restant d’un seul côté du diaphragme.

Stade 3

Le cancer s’est propagé dans le système lymphatique, au-dessous et au-dessus du diaphragme.

Stade 4

Le cancer s’est répandu au-delà du système lymphatique, dans certains organes.

Le traitement

Le traitement repose essentiellement sur la chimiothérapie. Et ce, même pour les stades précoces. Elle sert à diminuer rapidement la masse tumorale. La chimiothérapie peut également se  compléter avec de la radiothérapie sur les masses tumorales résiduelles. La chimiothérapie est donc indispensable quel que soit le stade de la maladie. En ce qui concerne les stades précoces, les cycles de chimiothérapie sont réduits autour de 2. Pour les stades plus avancés, ils sont plus nombreux, c’est-à-dire jusqu’à 8.

Remarque

Les traitements par radiothérapie de cette maladie augmentent le risque d’autres types de cancer. En particulier le cancer du poumon et du sein. Les risques de cancer du sein sont plus élevés chez les jeunes filles et les femmes de moins de 30 ans. On préconise moins la radiothérapie en tant que traitement standard pour ce groupe spécifique. Par ailleurs, on désigne généralement les divers protocoles de traitement par radiothérapie par les initiales des produits utilisés. Les plus courants sont :

• MOPP-ABV : méchloréthamine, Oncovin, procarbazine, prednisone-adriablastine, bléomycine et vinblastine ;
• ABVD : dororubicine (Adriamycine), bléomycine, vinblastine, dacarbazine.

Sources:
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie_de_hodgkin_lymphome_pm
https://www.topsante.com/Landing-Pages/maladie-de-hodgkin-tout-savoir