Syndrome des yeux secs : facteurs, symptômes, prévention et traitements

Les yeux ne larmoient pas uniquement durant les moments de tristesses. L’organisme produit perpétuellement des larmes pour humidifier nos yeux en permanences. Cela sert à nettoyer et à protéger les yeux contre les radicaux libres. Ces larmes, aussi appelées film lacrymal, contiennent un mélange complexe :

• L’eau ;
• Des protéines ;
• L’acide gras ;
• Des électrolytes ;
• Des substances antibactériennes.

Ce mélange veille à ce que la surface de l’œil soit propre et claire et anticipe les infections. Sans ces derniers, la vision perd sa capacité optimale.

Les causes possibles du syndrome des yeux secs

Celui-ci résulte en général d’une diminution de la sécrétion de larmes. Un déséquilibre entre les divers composants cités au-dessus peut également provoquer l’évaporation de la larme. Dans les deux cas, ils enchainent un inconfort oculaire, aboutissant à des ulcérations de la cornée. Le syndrome des yeux secs peut aussi résulter :

• D’un problème de paupières qui ne clignent pas suffisamment ;
• D’une blépharite. Une inflammation du bord des paupières qui influence la composition des larmes, en favorisant leur évaporation. Il se suit une sensation de sécheresse et d’irritation.

Les complications possibles liées au syndrome des yeux secs

Il se produit parfois que les glandes lacrymales réagissent à la sécheresse oculaire. Cela entraîne une surproduction de larmes avec larmoiement paradoxal. Néanmoins, si l’œil est sec, c’est que ces larmes renferment un excès d’eau et peu de mucus et d’acides gras. Celles-ci n’arrivent pas alors à apporter l’humidité nécessaire à la préservation des yeux. L’œil asséché est favorable à l’entrée des agents pathogènes. Des infections, des inflammations, de l’irritation ou encore des ulcérations de la cornée seront alors inévitables.

Quand-est-ce qu’il faut consulter ?

Une sensation d’inconfort prolongé aux yeux devrait conduire l’individu à consulter un optométriste, un ophtalmologiste ou un médecin. Rappelons que nos yeux sont irremplaçables.

Les symptômes du syndrome des yeux secs

L’atteinte est en générale bilatérale. Ces symptômes sont les suivants :

• Sensation de sable dans l’œil ;
• Picotements ;
• Brûlements légers ;
• Inconfort oculaire ;
• Irritation ;
• Vision brouillée de manière fluctuante ;
• Démangeaisons dans les yeux ;
• Sensibilité à la lumière, au froid, au vent, à la fumée ;
• Fatigue oculaire ;
• Larmoiement excessif ;
• Parfois des yeux rouges (mais pas systématiquement) ;
• Envie de fermer les yeux ;
• Difficulté à porter des verres de contact ;
• Présence de mucus dans les yeux
• Vision brouillée de manière fluctuante.

 

Test de Schirmer

Des cas de sensations d’œil sec ou d’inconfort oculaire peuvent se produire alors que les yeux ne sont pas réellement secs. Pour justifier l’existence du syndrome des yeux secs, le praticien peut réaliser le test de Schirmer. Celui-ci consiste à placer un papier absorbant spécial au coin de l’œil pendant 2mn et à évaluer la longueur de papier imprégné de larmes.

Les facteurs de risques du syndrome des yeux secs

Plusieurs facteurs risques sont possibles :

L’âge

Avec le vieillissement, les glandes lacrymales ne fournissent plus assez de larmes ou produisent des larmes de mauvaise qualité. Ces phénomènes entraînent alors une sécheresse des yeux. Les personnes âgées de plus de 30 ans sont plus susceptibles d’éprouver des problèmes d’yeux secs.

Les changements hormonaux

Les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir de sécheresse oculaire que les hommes. Cela arrive notamment pendant la grossesse ou après la ménopause.

La médication

Des médicaments sont susceptibles de causer de la sécheresse oculaire. Par exemple :

• La pilule contraceptive ;
• Les antalgiques ;
• Les antidépresseurs ;
• Les anticonvulsivants ;
• Les somnifères ;
• Les antiasthmatiques ;
• Les décongestionnants ;
• Les médicaments anti-acnéiques ;
• Etc.

Le travail devant un écran

Cela associe une diminution de la fréquence de battements des paupières, mécanismes humidifiant l’œil. Le fait de moins cligner les yeux provoque une sécheresse oculaire et la sensation d’irritation.

L’environnement

La pollution atmosphérique favorise la venue d’une sécheresse oculaire.

La chirurgie réfractive (LASIK)

Il s’agit d’un traitement laser utilisé dans le soin de la myopie par exemple. Cependant, elle peut conduire à des effets secondaires de sécheresse oculaire transitoire pouvant aller de 6 mois à 12 mois.

Le syndrome Gougerot-Sjögren ou syndrome sec

Cette pathologie auto-immune concerne les glandes salivaires de la bouche et les glandes lacrymales des yeux. Cela provoque des sécheresses des muqueuses.

Des pathologies diverses

À l’exemple de la paralysie de Bell, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies de thyroïde.

Prévenir le syndrome des yeux secs

• Évitez d’être en contact avec de l’air directement dans les yeux ;
• Utilisez un humidificateur ;
• Réduisez le nombre d’heures de port des verres de contact ;
• Évitez de fumer ;
• Abaissez le chauffage ;
• Portez des lunettes obturantes ;
• Portez des lunettes protectrices quand vous allez à la piscine ;
• Évitez les atmosphères polluées ;
• Prenez des pauses régulières lors d’un travail prolongé devant l’ordinateur…

Traitements médicaux du syndrome des yeux secs

• Le recours aux gouttes oculaires ou aux larmes artificielles (collyre humidifiant) ;
• La rééducation du clignement des yeux ;
• L’azithromycine (un antibiotique en collyre). La dose est de 2 gouttes par jour pendant 3 jours, 2 à 3 fois par mois ;
• L’utilisation d’une lunette chauffante….

Sources:
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=yeux-secs-syndrome-secheresse-oculaire-pm-symptomes-du-syndrome-des-yeux-secs
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/yeux-secs.htm