Gynécomastie : qu’est ce que c’est ?

Tous les hommes naissent avec un tissu mammaire, mais en plus petite quantité que chez les femmes. En fait, les femmes et les hommes ont des glandes mammaires, mais dans ce dernier cas, elles sont généralement imperceptibles, car elles sont petites et non développées. Cependant, ce n’est pas le cas si vous avez une gynécomastie.

C’est quoi la gynécomastie ?

Fondamentalement, la gynécomastie est une affection courante qui favorise le gonflement de la glande mammaire chez l’homme. Le nom vient des mots grecs « gynaik » et « mastos », qui signifient respectivement « femme » et « seins ». Par conséquent, gynécomastie signifie un homme qui a des seins féminins.  Les adolescents sont sujets à la gynécomastie, bien que les hommes plus âgés puissent également en souffrir.

À quel âge se produit la gynécomastie ?

La gynécomastie asymptomatique est une affection courante. Les hommes peuvent en faire l’expérience au cours de trois phases de leur vie : dans la petite enfance, à la puberté et dans la troisième année.

Chez les nourrissons, la prévalence de la gynécomastie se situe entre 60 et 90%. Dans le même temps, 50 à 60% des adolescents peuvent en être atteints. On estime que 70% des personnes âgées de 50 à 69 ans souffrent de cette affection.

Qu’est-ce qui la déclenche ?

La gynécomastie peut provenir de nombreuses causes potentielles.  Mais le principal facteur de risque reste le déséquilibre de l’équilibre entre les deux hormones du corps. Les corps masculins produisent normalement l’hormone de testostérone, essentielle à leur croissance sexuelle lorsque la puberté frappe. Cependant, ils produisent également une certaine quantité d’œstrogènes, qui est l’hormone sexuelle féminine.

Dans certains cas, par exemple, lorsqu’un garçon entre dans la puberté ou au cours de sa vie adulte (où il produit moins de testostérone), l’équilibre entre ces deux hormones se modifie. Ce qui provoque le gonflement et l’élargissement des glandes mammaires.

Les symptômes

Bien entendu, le principal symptôme de la gynécomastie est le gonflement du tissu de la glande mammaire. Il peut également venir avec la tendresse de la poitrine. Le diamètre de l’aréole ou la peau pigmentée entourant le mamelon peut également augmenter.

Cependant, veuillez noter que la gynécomastie n’est pas la même chose que la pseudogynécomastie ou la lipomastie. Ces deux facteurs font référence à une affection caractérisée par de grandes quantités de dépôts graisseux au niveau de la poitrine, généralement observés chez les hommes obèses. La vraie gynécomastie fait référence à la croissance du tissu glandulaire ou mammaire lui-même.

En outre, la symétrie de l’état peut également être différente, raison pour laquelle la gynécomastie s’appelle gynécomastie bilatérale ou unilatérale. Bilatérale lorsque les deux seins sont dilatés, tandis que la gynécomastie unilatérale, également appelée gynécomastie asymétrique correspond à l’inflammation d’un seul sein et à la normalisation de la taille de l’autre.

La gynécomastie n’est pas une maladie mortelle

La gynécomastie n’est pas dangereuse et considérée comme une affection bénigne. Cependant, un très faible pourcentage de ce trouble peut survenir en raison d’autres problèmes de santé sous-jacents, tels qu’une tumeur.

Néanmoins, elle peut être extrêmement gênante, en particulier pour les garçons pubères. Cela les empêche souvent de nouer des relations et les incite à devenir socialement distants ou à exclure d’autres personnes, de peur d’être ridiculisés. La bonne nouvelle est que la gynécomastie peut disparaître d’elle-même et il existe certains moyens de minimiser son apparence.

Les différentes causes

Il n’y a pas qu’une seule cause de gynécomastie. En fait, ce problème se produit principalement chez les hommes et les garçons pour plusieurs raisons principales. Continuez votre lecture pour découvrir ce qui déclenche la manifestation de cette condition chez les garçons et les hommes.

Le déséquilibre hormonal

Deux hormones principales sont responsables du développement et du maintien des caractéristiques sexuelles chez l’homme et la femme : la testostérone et l’œstrogène. La testostérone, l’hormone masculine, est responsable des caractéristiques masculines telles que la masse musculaire et les poils. Tandis que l’œstrogène, l’hormone féminine, contrôle les caractéristiques féminines telles que la croissance de la poitrine.

Contrairement à ce que beaucoup pensent, les hommes produisent à la fois de la testostérone et de l’œstrogène, bien que ce dernier soit en plus petite quantité. Puisque la testostérone est l’hormone dominante, elle empêche efficacement l’œstrogène de faire croître les tissus mammaires.

Cependant, lorsque la production d’œstrogènes chez l’homme devient trop élevée ou si la production de testostérone est réduite, un déséquilibre se produit. Cela conduit à la gynécomastie. Étant donné que les garçons pubères et les hommes âgés sont sujets à ces fluctuations hormonales, ce sont généralement les groupes d’âge touchés par cette maladie.

Cependant, plus de la moitié des nouveau-nés de sexe masculin peuvent également souffrir de gynécomastie, généralement après l’accouchement. Ceci est principalement dû à l’œstrogène qu’ils reçoivent de leur mère. Cependant, le gonflement disparaît dans les deux à trois semaines suivant la naissance.

Les médicaments

On pense également que l’utilisation de certains médicaments provoque un gonflement du tissu mammaire. En fait, 10 à 20% des cas de gynécomastie sont un effet secondaire des médicaments pharmaceutiques. Voici quelques exemples de médicaments pouvant provoquer la gynécomastie :

• Stéroïdes anabolisants et androgènes
• Anti-androgènes utilisés pour traiter le cancer de la prostate et l’élargissement de la prostate
• Les médicaments contre le SIDA, généralement associés à un traitement appelé traitement antirétroviral hautement actif (HAART)
• Médicaments anti-anxiété et antidépresseurs
• Antibiotiques
• Les médicaments contre l’ulcère
• Médicaments de chimiothérapie
• Médicaments de motilité gastrique
• Les médicaments pour le cœur et bloqueurs des canaux calciques

Autres maladies susceptibles de déclencher une gynécomastie

L’excès de tissu adipeux dans les seins ne soit pas une vraie gynécomastie. Il s’agit en fait d’une pesudogynécomastie ou d’une lipomastie. Mais l’obésité peut entraîner un gonflement des seins. En effet, le surpoids peut augmenter la production d’œstrogène, ce qui peut alors stimuler la croissance des tissus mammaires. Les autres conditions pouvant déclencher la croissance du tissu mammaire incluent :

• Tumeurs : Certaines tumeurs impliquant les testicules, l’hypophyse et les glandes surrénales peuvent créer des hormones qui perturbent l’équilibre testostérone-œstrogène.
• Hyperthyroïdie : c’est à ce moment que la glande thyroïde produit des quantités excessives d’hormone thyroxine.
• Cirrhose et insuffisance hépatique : certains médicaments pour cette condition peuvent déclencher une gynécomastie. Les problèmes de foie peuvent aussi causer des fluctuations hormonales.
• Hypogonadisme : les maladies qui affectent la production normale de testostérone, telle que l’insuffisance hypophysaire ou le syndrome de Klinefelter, peuvent entraîner une gynécomastie.
• La famine et la malnutrition : si vous êtes malnutri, votre taux de testostérone baisse, tandis que votre taux d’œstrogènes reste constant.

Sources et références

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/symptoms-causes/syc-20351793

https://www.medicalnewstoday.com/articles/266129.php