Selles noires et malodorantes – quels peuvent être les causes ?

Les selles permettent à l’organisme d’évacuer les déchets solides issus de la digestion et des processus métaboliques. Elles contiennent environ 80% d’eau et 20% de matières sèches. Normalement, les selles ont une coloration brune causée par la présence de pigments biliaires bruns. Il peut arriver que la couleur et l’aspect des selles changent. En cas des selles noires et malodorantes chez un adulte ou un bébé, il convient de consulter immédiatement un médecin.

Ce qu’il faut savoir sur les selles noires et malodorantes

Les selles noires et malodorantes sont aussi appelés méléna. Cette couleur est due à la présence de sangs digérés dans les selles. Les causes peuvent être multiples. Pour déterminer la cause exacte, il faut consulter en urgence un médecin ou expert dans le domaine. Il recommande la réalisation d’une fibroscopie pour localiser, caractériser et traiter les problèmes. Si les selles noires et malodorantes peuvent être à l’origine d’une maladie du côlon droit, la coloscopie est nécessaire.

Selles noires et malodorantes chez les bébés

À la naissance, tous les bébés émettent des selles de couleur noire avec une consistance identique à celle du mazout. Il s’agit du méconium, un sel tout à fait normal. Au cours de sa première année de vie, le bébé peut émettre des selles noires et malodorantes. Qu’elles soient solides ou liquides, elles indiquent toujours la présence d’un saignement ou d’une hémorragie. Dans la plupart des cas, il provient de l’estomac ou des autres appareils digestifs supérieurs.

Selles noires et malodorantes liées à des troubles au niveau du système digestif

Adultes ou enfants, les selles noires et malodorantes indiquent la présence de sang au niveau d’une partie du système digestif. C’est dû à une hémorragie digestive. Les selles sont de couleur noire comme le charbon et elles sont très nauséabondes. Les principales causes sont :

La déchirure au niveau de l’œsophage ;
L’ulcère d’estomac ;
Le saignement au niveau du duodénum ;
Les varices de l’œsophage ou de l’estomac ;
Saignement au niveau de la partie droite du colon ;
La gastrite ;
Dans des cas très rares de l’hémorragie au niveau de l’intestin grêle ;
Le choc ou le traumatisme ;
Les hémorroïdes ;
La constipation ou l’inflammation de la muqueuse rectale qui entraîne une fissure anale

Les selles noires causées par les aliments et médicaments

Hormis les troubles et hémorragies au niveau du système digestif, certains aliments et médicaments peuvent influencer la couleur des selles. Si vous constatez des selles noires et malodorantes mais que vous ressentez aucune chose anormale, vous devez surveiller votre alimentation. Les aliments et les médicaments qui peuvent foncer la couleur des selles sont :

Le charbon activé ;
Les médicaments à base de bisumth ;
Les suppléments de fer pour les femmes enceintes ou les personnes anémiques ;
La seiche ;
La betterave ;
Le boudin noir ;
Les épinards ;
Les myrtilles…

Selles noires et malodorantes – quels traitements ?

Si l’aspect des selles est lié à la consommation d’un aliment ou à la prise d’un médicament, il n’y a rien à s’inquiéter. Il ne s’agit pas du sang mais d’une simple coloration. Par contre si vous constatez la présence de sang digérés dans les selles, vous devez vous rendre aux urgences d’un hôpital. Cette recommandation reste valable si le problème touche un nouveau-né, un jeune enfant, une personne âgée de plus de 40 ans ou un proche qui souffre d’un cancer digestif.

Selon les causes du problème, le médecin peut prescrire des médicaments ou recourir à une opération chirurgicale. En cas de fissure anale, causée par une constipation ou une inflammation de la muqueuse, il peut prescrire des antidouleurs. Il peut l’associer à une crème cicatrisante pour favoriser la guérison. Si la fissure perdure, un traitement plus complexe ou une opération chirurgicale peuvent avoir lieu.

Si les selles noires et malodorantes sont dues à des maladies plus graves, l’opération chirurgicale reste la meilleure solution. En cas de Mici, une maladie caractérisée par l’inflammation chronique de la muqueuse d’une partie du tube digestif, le patient doit suivre un suivi médical étroit. Cette maladie est liée à l’hyperactivité du système immunitaire digestif. En cas de cancer colorectal, le traitement varie selon sa taille, son emplacement et sa progression. L’opération chirurgicale, la chimiothérapie et la radiothérapie constituent les traitements les plus courants.

Les autres troubles évoqués par les selles

Il faut souligner que les selles étaient des indicateurs de santé à la fin du Moyen Âge. Leur couleur, leur consistance et leur odeur permettent de connaitre l’état de santé de chaque individu :

Les selles en forme saucisse mais dures indiquent qu’il faut ajouter des fibres à l’alimentation ;
Les selles en forme de saucisses avec des craquelures sur la surface indiquent qu’il faut augmenter la quantité d’eau ;
Les crottes qui ressemblent à des noisettes et qui sont difficiles à évacuer justifient l’insuffisance d’eau, de fruits et de légumes ;
Les selles lisses et douces qui ressemblent à un serpent justifient le bon fonctionnement du système digestif ;
Les selles liquides et sans morceaux sont les symptômes d’une diarrhée et nécessitent l’intervention en urgence d’un médecin pour éviter la déshydratation ;
Les morceaux très mouillés signifient que l’organe dispose assez de temps pour absorber les nutriments ;
Les selles noires et malodorantes sont dues à certains médicaments, certains aliments ou à des maladies typiques ;
Les selles jaunes indiquent un certain dysfonctionnement au niveau du pancréas ;
Pour les selles de couleur brune ou beige, ils sont normales et ne révèlent aucun problème ;
Les selles qui s’accrochent à la cuvette indiquent un excès de graisses alimentaires ou de cholestérol.

Sources:
https://www.doctissimo.fr/sante/diaporamas/couleurs-des-selles/selles-noires
https://www.medisite.fr/troubles-digestifs-les-symptomes-selles-noires-est-ce-le-signe-quelles-contiennent-du-sang.3312988.524105.html