Tout savoir sur la hernie hiatale

Une hernie hiatale se produit lorsqu’une partie de votre estomac fait saillie vers le haut à travers le hiatus, une ouverture dans votre diaphragme. Ce guide se concentrera sur la hernie hiatale. Cette maladie peut survenir chez tout le monde, des enfants à naître à ceux qui approchent de l’âge moyen ou supérieur. Ses symptômes ne doivent pas être ignorés, car ils peuvent être très inconfortables et potentiellement dangereux.

Les causes de la hernie hiatale

La hernie hiatale survient généralement chez les personnes de 50 ans et plus, ainsi que chez les personnes en surpoids ou obèses. Ses causes exactes restent inconnues, mais il existe quelques théories, telles que :

• Blessure ou traumatisme – Un coup violent à la région centrale de la poitrine peut provoquer une rupture des organes digestifs, entraînant un relâchement du diaphragme et une remontée de l’estomac.
• Malformation congénitale – Il est possible que certaines personnes naissent avec un grand hiatus, auquel il faudra remédier pour éviter que la hernie ne s’aggrave.
• Pression constante – certaines actions qui exercent une pression constante sur votre poitrine, telles que vomir, tousser et forcer pendant la défécation peuvent provoquer une hernie hiatale.

Les symptômes à surveiller

Dans la majorité des cas, les hernies hiatales sont mineures et asymptomatiques. Vous pouvez mener une vie bien remplie sans avoir besoin d’un traitement médical. Cependant, ceux qui développent des complications présentent généralement des symptômes de reflux gastro-oesophagien (RGO). Ceci est une condition dans laquelle l’acide gastrique monte dans votre œsophage, provoquant des symptômes tels que:

• Les brûlures d’estomac – Une sensation de brûlure dans la poitrine, inconfortable, qui survient généralement après un repas, en raison de l’acide gastrique qui grimpe dans l’œsophage.
• Les problèmes d’ingestion – le RGO peut vous empêcher de manger vos aliments habituels.
• La douleur – Vous pouvez ressentir une douleur à la poitrine ou dans la partie supérieure de votre abdomen.

Options de diagnostic et de traitement de la hernie hiatale

Pour déterminer si vous avez vraiment une hernie hiatale, vous devrez subir plusieurs procédures de diagnostic. Les méthodes les plus courantes sont :

Hirondelle au baryum

Une hirondelle au baryum est l’évaluation de la fonctionnalité de l’œsophage. Cela aide à révéler les anomalies structurelles liées à la hernie hiatale, telles que la torsion de l’estomac, la mauvaise vidange gastrique ou l’aspiration.

Pour effectuer ce diagnostic, vous devrez boire du baryum liquide. Le baryum recouvre clairement votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle au cours d’un examen aux rayons X pour obtenir un aperçu de votre état de santé digestif actuel.

Endoscopie

Un mince tube avec une petite lampe de poche et une caméra vidéo attachée à l’embout sera inséré dans votre gorge pour examiner votre œsophage et votre estomac. Cela permet de déterminer la gravité de la hernie.

Manométrie

Un cathéter sera inséré dans le nez, dans la gorge et dans l’estomac. Le cathéter mesurera la pression et les mouvements à l’intérieur de l’œsophage afin d’évaluer la gravité de la hernie.

Test du niveau de pH

Un médecin testera les niveaux de pH de votre œsophage pour déterminer la présence d’une acidité produite par l’estomac.

Traiter naturellement la hernie hiatale

Si votre médecin estime que la chirurgie n’est pas nécessaire, le traitement de la hernie hiatale consiste à réduire les symptômes pour améliorer votre confort de vie. Si le reflux gastro-œsophagien (RGO) se développe à la suite d’une hernie hiatale, vous devrez prendre certaines mesures pour prévenir également le reflux gastrique.

Perdre du poids

L’excès de poids a été associé à diverses maladies, mais saviez-vous qu’il peut également aggraver les symptômes du RGO ? En effet, le poids supplémentaire exerce une pression sur votre poitrine, augmentant le risque de reflux d’aliments. Pour atténuer ce problème, vous devez avoir une alimentation saine et faire de l’exercice régulièrement. Cela vous aidera à gérer votre poids et à réduire les risques de hernie hiatale, ainsi que d’autres problèmes liés à l’obésité.

Planifier vos repas / répartir votre consommation alimentaire

Si vous mangez principalement trois repas principaux au cours de la journée, vous pouvez exercer une pression sur votre estomac et votre œsophage en consommant de grandes quantités de nourriture. Au lieu de cela, essayez de diviser vos repas en petites portions.

Modifiez votre position de sommeil

Pour aider votre estomac à rester à sa place, vous devez tirer parti de la gravité autant que possible, même pendant votre sommeil. En position couchée, levez la tête plus haut que le reste de votre corps. Cela aidera également à empêcher toute nourriture de remonter.

Éviter les aliments qui irritent votre œsophage

Vous devrez supprimer certains aliments de votre régime alimentaire, tels que la sauce tomate et les agrumes. En effet, ils contiennent des composés acides pouvant irriter votre œsophage et éventuellement déclencher un RGO. Le chocolat, les oignons et les aliments épicés doivent également être évités, car ils peuvent provoquer des brûlures d’estomac.

Essayez ce massage pour votre hernie hiatale

Certains massages peuvent aider à réduire votre estomac. La procédure suivante a été mise au point par le Dr David Dahlman, un chiropraticien qui se concentre sur la nutrition diététique :

1. Faites courir vos doigts vers le haut, en partant du bas de la cage thoracique jusqu’à la zone située sous le sternum, qui est la zone molle située approximativement au milieu de la poitrine.
2. Pendant que vos doigts sont tournés vers le haut, poussez-le vers votre poitrine, puis poussez-le vers le bas.
3. Faites cette procédure deux fois le premier jour. Si vous ressentez une douleur le lendemain, reposez-vous jusqu’à ce que la douleur disparaisse.
4. Travaillez jusqu’à ce que vous puissiez faire la procédure trois à quatre fois par jour.
5. Dans les deux semaines, vous pouvez sentir une amélioration. Continuez le massage jusqu’à la disparition des symptômes.

Avant d’effectuer cette procédure, consultez un médecin. En effet, si cela est mal fait, cela peut causer de l’inconfort au lieu d’un soulagement.

Sources

Cleveland Clinic, «Hernie Hiatale: Diagnostic et tests»

clinique de Cleveland, «hernie hiatale»